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糖尿病腎病分期

參與醫(yī)生

山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 彭寶虹 副主任醫(yī)師
糖尿病腎病是糖尿病微血管病變的一種屬于慢性并發(fā)癥的一種,糖尿病腎病造成的危害是很大的,腎病做透析的病人中間糖尿病腎病屬于第一位,需要引起臨床關(guān)注。糖尿病腎病從病理學(xué)分析來說是分5期,第Ⅰ期和第Ⅱ期,前兩期沒有臨床癥狀只是腎小球?yàn)V過率增加,從客觀檢查或者理化檢查發(fā)現(xiàn)不了,糖尿病腎病Ⅲ期就是微量白蛋白尿期,可以在臨床檢查中發(fā)現(xiàn),病人可能也不會有任何癥狀,到中期可以出顯性蛋白尿,后期也就是第Ⅴ期就是腎功能受損期。糖尿病腎病早期也就是第Ⅲ期是可以逆轉(zhuǎn)的,但是到第Ⅳ期、第Ⅴ期就沒有辦法逆轉(zhuǎn)了,在Ⅲ期或控制良好的情況下,可以有效的延緩糖尿病腎病的進(jìn)展,減輕病人的痛苦,延緩需要透析的時(shí)間。控制糖尿病腎病進(jìn)展: 1、要嚴(yán)格控制血糖,糖尿病腎病屬于微血管病變的一種,主要是跟血糖相關(guān)也跟血壓和血脂有一定的關(guān)系,糖尿病腎病早期的治療是嚴(yán)格的控制血糖,再有要控制血壓、血脂,控制血糖就要根據(jù)不同的情況選擇不同藥物,前提都是要做到飲食和運(yùn)動的規(guī)律性,如果飲食運(yùn)動不規(guī)律藥物對血糖的控制不會太理想; 2、根據(jù)辨證用改善尿蛋白的藥物,比如臨床常用的黃葵膠囊、渴絡(luò)欣膠囊或者腎炎康復(fù)片、冬蟲夏草制劑,都可以有效的延緩白蛋白尿的進(jìn)展。 糖尿病腎病早期預(yù)防可以延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展,避免病人進(jìn)展很快,多爭取需要透析的狀態(tài)可以減少病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也可以改善生活質(zhì)量。
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