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糖尿病腎病的分期標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

廣州市第一人民醫(yī)院 黃俊 主任醫(yī)師
糖尿病腎病的分期標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)常使用的是臨床上說(shuō)是(Mogensen)分型,這個(gè)病人的分型主要根據(jù)患者的腎小球?yàn)V過(guò)率EGFR值,以及蛋白尿的水平來(lái)區(qū)分。臨床分為Ⅴ期: 1、Ⅰ期是EGFR上升,而沒(méi)有出現(xiàn)蛋白尿; 2、Ⅱ期也分為Ⅱa、Ⅱb期,這樣直接增加了EGFR是正常或者下降,而蛋白尿只是微量或者小于微量的蛋白尿; 3、Ⅲ期往往是臨床上可以測(cè)得到微量蛋白尿,而同時(shí)EGFR呈現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì); 4、Ⅳ期會(huì)出現(xiàn)臨床顯性蛋白尿,普通尿常規(guī)就可以查到,不是微量蛋白尿的陽(yáng)性,而是普通尿常規(guī)已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿,EGFR呈現(xiàn)較明顯的下降趨勢(shì); 5、Ⅴ期患者出現(xiàn)肌酐升高、腎功能損害,同時(shí)伴有大量蛋白尿,所以叫糖尿病腎病Ⅴ期,也叫終末期。
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