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甲減的人減肥不瘦，通常與甲減的病情有關。甲減患者本身處于低代謝狀態，由于這種低代謝狀態，所以患者在減體脂時通常非常困難。如果出現減肥體重不下降的情況，要注意一下甲狀腺功能的狀態。如果甲狀腺功能狀態提示機體T3、T4水平下降，TSH水平上升，通常需要調整左甲狀腺素鈉的劑量。通過增加藥物劑量后，逐漸讓甲狀腺功能恢復正常，這樣才能幫助提高機體的基礎代謝率。甲減患者總是減肥，體重不下降，要考慮甲減患者的體重增加，不是真正的肥胖。很多甲減的患者存在黏液性水腫，所以認為自己變胖了，其實并不是真正的脂肪數量增多，也不是脂肪細胞中的脂肪含量增多，而是由于甲減病情沒有得到控制，機體處于黏液性水腫的狀態。針對這種體重增加，并不是通過減脂去降低體重，而是應該通過控制甲減的病情來減輕體重。這些患者通常通過左甲狀腺素鈉，進行精確的劑量替代后，體重就可以出現逐漸減輕。甲減患者在病情沒有控制好時，建議不要盲目減重，因為這時減重也容易導致病情加重。