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腎上錯構瘤是什么病嚴重嗎
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

腎臟上的錯構瘤多數情況下不嚴重,腎臟的錯構瘤又叫血管平滑肌脂肪瘤,是腎臟上最常見的良性腫瘤。一般是單獨發病,但也有個別患者是于結節性硬化中的一個表現。這種病女性比較多見,在臨床表現上一般較小的錯構瘤,基本上沒有明顯的臨床不適。對于較大的錯構瘤,首先會產生擠壓癥狀,擠壓到周圍的臟器,如消化道可以出現消化道的癥狀。如果腫瘤內部出現血腫,患者會感到局部的疼痛癥狀,較大、較嚴重的腫瘤破裂出血,往往需要進行急診的手術治療或者介入治療。在國外,這個病往往是和結節性硬化一起并發,在國內這種情況比較少見,大多數是單發,與結節性硬化的并發情況比較少見。在治療上,對于較小,<4cm的無癥狀腎臟錯構瘤,一般都建議隨訪觀察。對于有癥狀的就考慮介入栓塞治療,對于超過4cm,有癥狀的患者可以選擇手術或者介入栓塞治療。一般不太主張腎臟切除手術,因為錯構瘤可能會存在兩側發病,而且兩側發病的速度不太一樣。只有在腎臟錯構瘤高度懷疑有惡性變、增長速度比較快的時候,才考慮做腎臟的切除手術。

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