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4mm的腎結石比較小，不是嚴重的腎結石。4mm的腎結石可能可以自行排出體外，當然也可以通過多喝水、多運動，配合一些排石藥物來促進結石的排出。小結石容易排出，小結石在排出過程中有可能會引起輸尿管強烈痙攣，引起劇烈腎臟絞痛，這是腎結石的典型表現，往往提示結石在移動。另外，結石在移動時也會引起血尿，因為結石會與輸尿管、膀胱、尿道黏膜產生摩擦，損傷尿道黏膜，從而引起血尿，多數是鏡下血尿，也有肉眼血尿。總之，腎結石4mm是比較小的結石，一般可以自行排出體外，當然可以配合一些藥物或者運動來幫助腎結石排出。如果腎結石偏大或者卡在輸尿管排不下來，也可以通過體外沖擊波碎石的方式，把結石打得更小，這樣更有利于排出。腎結石如果進入到尿道時，會引起劇烈尿道疼痛，甚至排尿困難，可以通過膀胱鏡取石、碎石或者把腎結石推入到膀胱中來緩解癥狀，后期再進行治療。總之，4mm的腎結石并不嚴重，可以自行排出，但是一定要去醫院找醫生咨詢，選擇最合適的治療方法。