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4mm腎結石不嚴重。若腎結石在腎臟位置比較固定，在做B超時，并不隨體位改變而發生改變，可以動態觀察，不需特殊處理，只需多喝水、減少鈣質攝入以減緩腎臟結石增長速度即可。但如果結石是活動性腎結石，即在體位改變時，在B超上腎臟結石形成的身影呈活動。在多喝水或適當運動后，可以從輸尿管、膀胱、尿道排出體外，因為整個輸尿管或尿道的直徑是4-6mm。當腎結石直徑4mm時，可能排出體外，但也不排除卡在輸尿管狹窄部位的可能性。輸尿管有3個天然狹窄的部位，如輸尿管和腎盂的連接部位、輸尿管跨越髂骨的部位、輸尿管進入膀胱的連接處，這時若結石卡在3個狹窄部位，可能出現疼痛、積水的情況，需要泌尿外科做相應處理，則相對嚴重。如果積水得到及時處理，則不嚴重。如果積水沒有得到及時處理，而造成積水嚴重、出血、感染或出現嚴重的腎臟積水，可能引起腎臟功能異常。