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致密影是不是癌癥

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
致密影不一定是癌癥,有時致密影通常指影像學上的表現,比如肺部CT上表述形成高致密影這樣的情況。在臨床上可見于炎癥、結核,也可見于良性病變,比如錯構瘤或者血管瘤,還有部分是指癌癥這樣的惡性疾病。從影像學上來判斷,良性腫瘤的周圍通常相對較光滑,而且在隨訪的過程中腫瘤病變增長相對較惰性,并擁有不與周圍組織發生侵襲、粘連這樣的良性生物學特征。而炎性疾病可能周圍出現毛糙邊界、不規則、不均勻,有時隨著炎癥的嚴重程度,有的形成致密影較深,有時形成淺薄的影像學變化,有時還要結合臨床表現及化驗指標來判斷是否存在炎癥方面的問題。在結核的層面上來講,病人有時可能會有結核病史,也有些病人可能影像學上提示結核的瘢痕病灶,或者有陳舊性的結核形成鈣化灶,這都有可能。癌癥病變的表現形式多樣,有的病變非常小,形成磨玻璃結節樣的變化。有些病灶相對較大且有毛刺,與周圍組織具有侵襲,有胸膜牽拉征象,在肺部中可能多數與惡性肺癌的發生有些相關性。總之,CT上提示致密影并不能診斷為癌癥,還要結合影像學上的具體特點,可能還要結合病理診斷,才能進一步做出癌癥診斷。
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