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頸椎兩側肌肉僵硬，與頸椎病變有一定關系，如頸椎發生病變、退變、外傷等因素，具體原因如下：1、頸椎退變：導致椎間盤退變，甚至導致椎間盤高度丟失而出現頸部不穩，進而刺激頸部周圍肌肉，出現保護性的肌肉僵硬；2、頸椎纖維環退變加速：頸椎間盤退變可以導致頸椎后方的纖維環退變加速，從而刺激相應神經，頸后部肌肉受到保護性的痙攣反應，也可以出現頸后部的僵硬、疼痛等癥狀；3、頸椎周圍肌肉、韌帶退變：頸椎周圍肌肉、韌帶隨著患者年齡變化而出現勞損，以及退變癥狀，本身也可以出現頸部兩側肌肉僵硬、肌肉酸痛的表現。如果患者長期、反復出現頸部肌肉僵硬、酸痛，需要進行初步判斷，如到醫院進行相應檢查，以判斷頸椎是否出現早期退變或其它病變。