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冠心病會引起心肌缺血嗎
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師

冠心病會引起心肌缺血,因為無癥狀或存在癥狀的心肌缺血屬于冠心病的表現。冠心病發生的原因是心臟的冠狀動脈中存在狹窄病變,引發狹窄的常見的因素是動脈粥樣硬化斑塊。當動脈粥樣硬化斑塊不斷發生、發展至占據管腔面積50%以上,即可稱為冠心病。當此類患者由于心跳增快或其他原因引發供血不足時,則會使血流不能順暢通過狹窄部位為心肌供血、供氧,從而產生心肌缺血。心肌缺血產生后,部分患者不敏感而表現為無癥狀,但通過心電圖可以確定相關證據。多數患者會在心肌缺血發作時出現胸痛、胸悶、氣短等不適癥狀。若在運動、勞力等誘發因素的作用下出現上述癥狀,應高度懷疑是由于冠心病所導致心肌缺血的發生。針對上述情況,可以對患者進行心電圖檢查以及心臟超聲檢查尋找心肌缺血的證據,也可以通過CTA或造影等冠狀動脈影像學檢查進一步判斷狹窄程度,從而選擇后續的治療方法。

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