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胃病為什么會(huì)引起心肌缺血

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
嚴(yán)格而言,胃病不會(huì)引起心肌。其危險(xiǎn)因素其實(shí)常常是明顯不同。此問(wèn)題的提出,是因?yàn)橛幸徊糠中募∪毖牟∪艘婚_始表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是上腹部的不適,病人以為是胃病。結(jié)果過(guò)了一段時(shí)間,診斷出來(lái)其實(shí)是心肌缺血、冠心病,甚至是心肌梗死。所以有的人認(rèn)為好像是一開始胃病,后來(lái)引起的冠心病。其實(shí)不是這個(gè)概念,而是心臟病、冠心病、心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死。有一些人的表現(xiàn)就是上腹痛、上腹的不舒服,跟胃這個(gè)區(qū)域有點(diǎn)接近,所以病人認(rèn)為好像一開始是胃病,后來(lái)變成冠心病,但不是這樣的。為什么冠心病、心肌缺血會(huì)出現(xiàn)上腹部的不適,這個(gè)心臟的位置首先很靠近上腹,它在胸骨中下段的正后方,心臟就坐在橫膈上面,橫膈下面就是胃腸,它的距離非常近。另外,心臟病屬于內(nèi)臟的疼痛、不舒服,投射到體表的時(shí)候不一定與解剖結(jié)構(gòu)直接對(duì)應(yīng),它有可能就位于上腹。另外這個(gè)心臟病,除了局部的癥狀,還有全身反應(yīng),可以表現(xiàn)為消化不好的癥狀。所以,如果有老年人、高血壓、糖尿病、高脂血癥反復(fù)出現(xiàn)上腹的不適,一定要想到有沒有可能是心肌缺血。
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