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卵巢癌可以切除嗎

參與醫生

復旦大學附屬腫瘤醫院 居杏珠 主任醫師
卵巢癌可以切除,但需要全面評估卵巢癌處于何種時期、進行何種手術,具體如下: 1、早期卵巢癌:需要進行全面分期手術,切除范圍包括全子宮、雙附件、大網膜,還需進行和盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴結清掃,主要在Ⅰ期和Ⅱ期卵巢癌進行此類手術; 2、晚期卵巢癌:Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌一般盆腔、腹腔廣泛轉移,甚至已經有胸腔轉移、鎖骨上淋巴結轉移,此時治愈概率大大下降,需要進行全面評估,到底是先進行手術還是先進行新輔助化療,再判斷治療方案。 晚期卵巢癌一般有兩種評估方案,包括腔鏡評估以及影像評估,具體如下: 1、腔鏡評估:在手術中可以直觀地看到腫瘤分布以及能否切除,如果能夠進行切除,直接開腹進行根治性手術。不能進行根治性雀巢有或滿意的腫瘤細胞減滅術,則可進行簡單活檢,手術以后進行化療,化療以后再進行間歇性腫瘤細胞減滅術; 2、影像評估:術前通過CT、磁共振或PET-CT檢查初步了解腫瘤分布、廣泛程度、累及重要臟器情況以及患者一般情況,評估是否能夠進行滿意的腫瘤細胞減滅術,如果可以則直接進行開腹手術。如果不能進行滿意腫瘤細胞減滅術,手術后可能會殘留大部分病灶,需要直接進行新輔助化療,化療以后再行間歇性腫瘤細胞減滅術。因此卵巢癌無法離開手術,即使是晚期患者,也應該給予手術機會,這樣才能達到很好的治愈。如果是老年患者,一般情況較差,還要權衡判斷。
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