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卵巢癌手術切除范圍

參與醫生

復旦大學附屬腫瘤醫院 居杏珠 主任醫師
卵巢癌手術分為兩大類,包括分期手術和腫瘤細胞減滅術。分期手術主要適用于早期卵巢癌,如Ⅰ期、Ⅱ期卵巢癌。分期手術主要切除范圍包括全子宮、雙附件、大網膜,如果是黏液性腫瘤,還要進行闌尾的切除。另外分期手術還要進行淋巴結清掃,包括盆腔淋巴結、腹主動脈旁淋巴結清掃,腹主動脈旁淋巴結要求做到左腎靜脈下淋巴結,屬于較高危淋巴結清掃,稱為完整分期手術。只有經過完整分期手術,才能確定屬于早期卵巢癌還是中期或晚期卵巢癌。如果是腹主動脈旁淋巴結轉移,屬于Ⅲ期卵巢癌,沒有淋巴結轉移是Ⅰ期、Ⅱ期卵巢癌。 如果是沒有進行過生育的年輕患者,有保留生育功能的意愿,只要分化較好,臨床分期較早,可以進行單側附件切除、大網膜切除、闌尾切除和腹主和盆腔淋巴結清掃,這樣可以保留生育功能。但晚期卵巢癌如Ⅲ和Ⅳ期卵巢癌,腫瘤已經分布到盆腹腔以外的部位,因此需要進行腫瘤細胞減滅術。腫瘤細胞減滅術需要切除的臟器較多,除全子宮、雙附件切除外,還需要進行腸道、肝臟、膽囊、胰腺、脾臟切除,其目的是盡最大努力減掉腫瘤,有效延長患者生存時間。
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