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卵巢癌根治術切除范圍

參與醫生

中日友好醫院 梁靜 主任醫師
卵巢癌根治術的切除范圍相當廣泛,首先要抽取腹水,或對盆腔、腹腔進行沖洗,留取沖洗液進行脫落細胞學檢查。其次對于早期卵巢癌,常規標準術式是切除全子宮、雙附件、大網膜、盆腔淋巴及腹主動脈旁淋巴結。如果其他部位還有轉移,也要切除網膜、盆腹腔轉移病灶,切除受累的腸管、闌尾、膀胱或輸尿管。如果患者脾臟或遠端的胰體、胰尾部受累,也要切除。還有部分膈肌、膽囊、肝臟、胃等器官只要受累,均需要盡可能切除,也應切除所有受累的腹膜和腸系膜等,還包括膈肌表面的腫瘤。因此對于卵巢癌腫瘤細胞減滅術,沒有明確的手術范圍,需要根據腫瘤種植、侵犯的位置決定手術切除范圍。如果臨床診斷為Ⅱ期或Ⅱ期以下,為準確分期,即使考慮淋巴結沒有轉移,也需要進行腹膜后淋巴結切除。另外,腹膜后淋巴結明顯腫大的患者也需要切除,來盡量減少腫瘤組織、大小,盡最大努力切除所有病灶,使殘存病灶最大直徑不要超過1cm,爭取達到沒有肉眼可見的殘留病灶,后續再進行維持化療,使患者生存期明顯獲益。
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