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一到晚上就失眠的原因較復雜，臨床醫學有睡眠3P模型，第一個P稱為素質因素或易感因素，個性特征為比較焦慮，家族史陽性、女性群體為易感人群；第二個P為誘發因素，最近碰到積極或消極的生活刺激，如升學壓力、職稱壓力、經濟壓力或者重大創傷刺激都可以做為誘發因素。除上述因素外，第三個P為維持因素，維持因素是一直緩解不了誘發因素或形成固定思維模式，即睡眠認知出現問題。 除3P因素外，醫學上還有其他分類法，可能和身體植物神經過度覺醒相關，即整個神經功能過度亢奮，白天、晚上都處于亢奮狀態，導致失眠。