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腎結核在不同的發病時期，臨床表現通常有很大差別，但通常沒有很特異性的表現，具體如下：1、腎結核早期：由于腎臟的結核通常是由于身體其它部位，特別是肺結核的結核菌隨著血液進入腎臟里面，在皮質里面形成結核病灶。因此在患者的腎臟已經出現了結核，但是臨床上通常沒有臨床表現，絕大多數的病人都可以自行痊愈，患者自己通常沒有感覺；2、腎結核中晚期：如果結核菌到達腎臟的髓質，甚至突破結核性髓質的時候，患者就可以出現由于結核菌隨著尿液流出到膀胱里面，刺激膀胱或者出現尿頻、尿急、尿痛的尿路刺激癥狀，甚至是間斷的肉眼血尿的臨床表現。這個時期也是最容易引起患者注意的時期，因為多數的患者會出現尿頻、尿急、血尿等，所以通常會到醫院去就醫，此時如果進行影像學檢查，就會發現腎臟有結核的、特異性的、蟲蝕樣的改變。如果腎結核久治不愈或者長期沒有得到治療，就會導致輸尿管出現閉塞，患側的結核菌無法進入膀胱，患者的癥狀會有所緩解，通常把這種現象叫做腎自截。但此時腎臟里面的結構已經出現嚴重的破壞，但是患者癥狀減輕，非常具有迷惑性。長期的結核菌的刺激也可以導致某些患者出現膀胱攣縮的情況，或者出現嚴重的尿頻、下腹部疼痛、尿急、血尿的臨床表現。因此，腎結核的篩查和治療越及時越好。