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腎結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
腎結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀是頑固性膀胱炎,即反復(fù)性尿頻、尿急、尿痛,在臨床上稱之為病變?cè)谀I臟,但臨床表現(xiàn)在膀胱炎。在患者發(fā)生反復(fù)尿頻、尿急、尿痛后,臨床醫(yī)生需考慮到是否可能存在腎結(jié)核,會(huì)給患者做結(jié)核菌培養(yǎng)以及結(jié)核菌素試驗(yàn)。如果呈現(xiàn)結(jié)核菌素皮試陽(yáng)性,再結(jié)合做結(jié)核菌培養(yǎng)和PCR(結(jié)核桿菌基因檢測(cè))等方法,明確是結(jié)核菌陽(yáng)性,基本可以肯定是腎結(jié)核的診斷。由于腎結(jié)核主要是結(jié)核菌經(jīng)血液途徑進(jìn)入腎臟,所以在腎臟表面會(huì)形成特征性的腎結(jié)核鈣化,重癥患者可能引發(fā)腎積水,有極少數(shù)病人可能因嚴(yán)重腎積水導(dǎo)致腰痛或發(fā)生腎功能不全。腎結(jié)核的主要癥狀還是頑固性膀胱炎,若發(fā)生上述癥狀,一定要提高警惕,明確是否有腎結(jié)核的可能。
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