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腎結核怎么確診

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
腎結核一般是根據患者的臨床癥狀、影像學檢查,以及尿涂片或者培養找到結核桿菌確診。腎結核患者通常會表現為嚴重的尿頻、尿急、有膿尿產生,或者有腰部不適,從影像學檢查可以看到腎結核會表現為腎臟有破壞、積水、空洞形成,或者輸尿管僵硬、膀胱輸尿管反流、膀胱容積變小、膀胱壁增厚等。通過尿涂片可以找到抗酸桿菌,或者尿培養可以找到結核菌,通過這些可以確診泌尿系統結核。結核一般先發生在腎臟,但可以隨尿液撥散到輸尿管、膀胱,甚至生殖系統,引起一系列的病理改變,具體如下:1、腎臟:損傷可能最嚴重,可以造成腎臟破壞,導致腎臟積水、積膿甚至腎鈣化,導致功能喪失;2、輸尿管:引起輸尿管僵硬、狹窄,甚至輸尿管反流;3、膀胱:會導致膀胱內形成潰瘍,引起嚴重的尿頻、尿急、尿血、膀胱容量減少,或者出現膀胱輸尿管的反流;4、生殖系統:比如精囊結核、前列腺結核導致精液量減少,附睪結核導致梗阻性無精。
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