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腎結(jié)核最突出的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
腎結(jié)核患者突出的臨床表現(xiàn)是反復(fù)泌尿系統(tǒng)排尿刺激性癥狀,具體表現(xiàn)是尿頻、尿急、疼痛、血尿等。反復(fù)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染癥狀的患者,要考慮到泌尿系統(tǒng)結(jié)核,尤其是腎結(jié)核發(fā)病的可能。但是大部分腎結(jié)核患者在就診過程中沒有任何癥狀,很多患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)腎積水就診,通過對(duì)積水的病因排查和分析,發(fā)現(xiàn)患者腎盂、腎臟腔隙性的結(jié)構(gòu)發(fā)生變形,甚至出現(xiàn)輸尿管狹窄等問題,從而引起腎積水的表現(xiàn)。所以患者如果有不明原因的腎積水,不明原因的反復(fù)尿頻、尿急、疼痛、血尿等癥狀時(shí),需要考慮到腎結(jié)核。腎結(jié)核患者往往有肺結(jié)核病史,發(fā)病通常是由于肺結(jié)核病灶,通過血液播散途徑到達(dá)腎臟,從而對(duì)腎臟產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的破壞效應(yīng),進(jìn)而出現(xiàn)后續(xù)積水、腎盂結(jié)構(gòu)變形,甚至泌尿系感染的臨床表現(xiàn)。對(duì)于這類患者,應(yīng)該警惕泌尿系結(jié)核、腎結(jié)核的可能性。
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