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如果懷疑肝硬化，可以檢查肝功能、肝纖維化指標以及肝瞬時彈性檢測。肝瞬時彈性檢測如果肝臟的硬度值超過12.5kPa，通常提示有肝硬化的改變。但因為肝瞬時彈性檢測，受到多種因素的影響，比如肥胖、肋間隙過窄、膽汁淤積、肝臟炎癥反應，都會影響其準確數值。所以還需要抽血檢查肝功能、肝纖維化指標，進行綜合判定。部分情況下，這些檢查都無法確定，還需要行CT、磁共振來進一步確定。肝穿刺取得組織病理，進行免疫組化檢查，是診斷肝硬化的金指標，但肝穿刺屬于有創性操作，相對有一定的風險。如果肝硬化嚴重的情況下，還需要結合其他的檢查，來明確其嚴重程度，比如血常規、尿常規、糞常規。血常規如果有三系下降，提示門脈高壓、脾腫大、脾功能亢進的可能。尿常規主要觀察尿膽紅素、尿膽原，糞常規要觀察是否出現凝血陽性。還包含凝血四項、血氨，都用于鑒別肝臟合成功能以及代謝功能是否有異常。也需要查甲胎蛋白，明確是否有肝癌的可能。還包括病因檢查，比如乙肝、丙肝，以及免疫學指標，以排除自身免疫性肝病。還要進行血清銅藍蛋白的檢查，以排除肝豆狀核變性疾病可能。