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如果肺炎病人或者氣管炎病人治療效果較差，尤其是發熱、咳嗽超過半個月以上，用藥無效果，這時臨床上就會懷疑為肺結核。 患者需要進一步做流行病學調查，比如其父母、爺爺奶奶等住在一起的人有沒有感染肺結核的可能性。如果發現家人患有開放性結核，則為重要的一條線索。 此外還要做化驗，包括PPD皮膚試驗或者抽血，甚至做氣管鏡、CT，來發現患者有沒有結核相關證據。總體上肺結核診斷為綜合評估，病史結合必要的檢查才能做出準確判斷。