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小腿酸疼可以由多種原因引起，常見原因包括小腿損傷、過度疲勞、腰椎病變引起神經壓迫，從而引起小腿酸疼，具體如下：1、小腿血管問題：年齡較大人群可出現動脈硬化、下肢供血不足、靜脈回流障礙或靜脈曲張、靜脈炎；2、小腿局部的血液循環異常：當運動量較大，跑、跳、爬山、長跑、打籃球、踢足球及活動過度時，可造成小腿的肌肉、肌腱、筋膜即韌帶發生勞損性炎癥；3、乳酸代謝物刺激神經：過度活動后局部組織內可產生代謝物質，如乳酸等代謝物質。若活動過多，此類乳酸代謝物會積存在肌肉內刺激神經造成酸痛；4、外傷原因：不重的外傷造成肌肉、肌腱、韌帶及筋膜的拉傷也會引起小腿酸痛；5、腰椎疾病：如腰椎存在腰間盤突出、椎管狹窄、骨質增生或腰椎滑脫可壓迫到腰部神經，而腰部神經可支配到小腿感受，神經受壓后小腿會產生酸疼感覺。