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甲減老是覺得心慌主要有2種可能性，具體情況如下：1、甲減未完全控制：若甲減還沒有完全控制住，甲狀腺功能還是處于偏低的狀態，此時心跳會偏慢，每次的回心血量會有所增加，會覺得心臟有一種重搏感，進而會覺得心跳緩慢，引起心慌的癥狀。通常可以抽血化驗甲狀腺功能，來確定甲狀腺功能是否還是甲減的狀態，化驗TSH、FT3、FT4，TT3和TT4。如果TSH的水平升高，其余4項指標降低，就提示身體仍然處于甲減的狀態，這個時候要適當增加服用左甲狀腺素鈉片的劑量，把甲狀腺功能調到正常范圍內，就會不覺得心慌；2、左甲狀腺素鈉片劑量過多：左甲狀腺素鈉片的劑量可能服用過多了，也會導致心慌的情況出現，此時可能出現繼發性甲狀腺功能增高的狀態，因此心率會覺得增快，也會有心慌的感覺。此情況下還是可以通過化驗以上5項指標，來確定甲狀腺功能是否增高，此時化驗單呈現的是TSH水平下降，T3、T4、FT3、FT4的水平升高。通常提示左甲狀腺素鈉片劑量吃多了，適當減少藥物的劑量即可。減少藥物后1個月之后再次復查，甲狀腺功能恢復正常水平，心慌癥狀就會消失。