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感染性心內(nèi)膜炎病人的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面:1、感染:病人會(huì)有體溫升高,尤其是陣發(fā)性體溫升高,伴有寒戰(zhàn)、乏力、多汗,包括后期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、貧血,及體重下降等消耗性狀態(tài);2、心臟異常:聽(tīng)診時(shí)瓣膜區(qū)可能會(huì)聽(tīng)到新雜音,或者原有雜音更大、更強(qiáng)。心內(nèi)膜感染后瓣膜狹窄和反流繼發(fā)的心律失常,如心房顫動(dòng)、室性心律失常、心衰等都有可能出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克;3、血栓栓塞:可以栓塞在全身各個(gè)部位,比如肢體栓塞、脾動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞,會(huì)引起左上腹疼痛、腹痛、血便等,伴有皮膚黏膜出血的表現(xiàn),出現(xiàn)小瘀斑;4、小結(jié)節(jié):比如指甲尖下結(jié)節(jié),叫Osler結(jié)節(jié),是痛性結(jié)節(jié)。后期會(huì)看到在視網(wǎng)膜上有小出血斑點(diǎn),叫Roth斑,都是感染性心內(nèi)膜炎的特殊表現(xiàn);5、其他方面:影像學(xué)上可以看到瓣膜受損的表現(xiàn),通過(guò)血培養(yǎng)檢測(cè)到菌血癥,在血液中可以檢測(cè)出某種致病菌。
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