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感染性心內膜炎病人的臨床表現

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
感染性心內膜炎的臨床表現包括以下幾個方面:1、感染:病人會有體溫升高,尤其是陣發性體溫升高,伴有寒戰、乏力、多汗,包括后期會出現關節、肌肉疼痛、貧血,及體重下降等消耗性狀態;2、心臟異常:聽診時瓣膜區可能會聽到新雜音,或者原有雜音更大、更強。心內膜感染后瓣膜狹窄和反流繼發的心律失常,如心房顫動、室性心律失常、心衰等都有可能出現,嚴重時有可能會出現心源性休克;3、血栓栓塞:可以栓塞在全身各個部位,比如肢體栓塞、脾動脈栓塞、腸系膜動脈栓塞,會引起左上腹疼痛、腹痛、血便等,伴有皮膚黏膜出血的表現,出現小瘀斑;4、小結節:比如指甲尖下結節,叫Osler結節,是痛性結節。后期會看到在視網膜上有小出血斑點,叫Roth斑,都是感染性心內膜炎的特殊表現;5、其他方面:影像學上可以看到瓣膜受損的表現,通過血培養檢測到菌血癥,在血液中可以檢測出某種致病菌。
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