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縱橫比＞1實際上有一定惡性可能，做穿刺診斷并不代表縱橫比＞1就一定是惡性，穿刺有可能是良性結果。一般結節的良性評估是通過多方面，基本是5個因素共同作用，共同評估結節良惡性的可能性。包括結節回聲，一般低回聲和極低回聲惡性的可能性大，還包括結節邊界是否清晰，是否不規整，還有縱橫比＞1是否有鈣化，此5個因素綜合評定結節良惡性的可能性或風險。不能以縱橫比＞1一項，明確就是惡性，因為只有縱橫比＞1，惡性的可能性并不一定很大，需要通過進一步穿刺診斷，通過細胞學或通過組織學進一步明確結節良性。所以影像學判定不能代替病理學和細胞學，要通過影像學判定。部分患者判斷是4級以上甚至5級的結節，代表惡性可能性比較大，進一步要通過穿刺診斷，明確結節良惡性。