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乳腺結節4A穿刺良性，患者做手術、還是不做，這種情況下，以下情況患者需要做手術：1、有生育打算：乳腺結節即使穿刺良性，患者也要在備孕之前將其切除。懷孕過程中體內的雌性激素會有飆升的過程，上升的過程會促進良性結節的生長，甚至會有少量患者良性結節會惡變，變成妊娠期或者是哺乳期的乳腺癌，治療比較復雜；2、有乳腺癌家族史：即使穿刺是良性，也建議患者進行手術；3、處在圍絕經期：也就是中國女性乳腺癌高發年齡段的女性，這時建議將穿刺良性的結節進行切除。乳腺結節4A，是患者做B超、鉬靶、磁共振，懷疑甲狀腺上結節惡性的可能性在3%-10%，這是一種低概率的懷疑，這種懷疑直接做手術，好像不值當，通常乳腺專科醫生的操作，都是做超聲引導下的穿刺，尤其是對于有乳腺癌家族史的患者，做穿刺是判斷良性還是惡性較為明智的方法。如果穿刺的病理最終診斷是惡性，患者應及時進行乳腺癌的根治，如果穿刺發現結節其實是良性，可以將其作為類似于3類或者2類的結節處理，有乳腺癌家族史，或者是有備孕打算的女性，或者是正處在圍絕經期，也就是中國女性乳腺癌高發年齡段的女性，這時建議將穿刺良性的結節進行切除。如果患者時間上不便，手術可以推遲，但是要每3個月進行一次復查，觀察結節是否有變化或者生長，患者擇期進行手術。