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并不是所有的癌癥都是由基突變形成，也并不是所有的癌癥在發現之后都伴有相應驅動基因的改變。實際上癌癥的發生包括外源性的因素、內源性因素：1、外源性的因素：如空氣的污染，或者是吸煙的狀態、不潔飲食、特殊化學制品的攝入、環境以及職業因素等，可能都會導致外源性因素帶來癌癥發生的可能性，但也并不是絕對的；2、內源性因素：包括家族遺傳的病史，有一些病人伴有遺傳病史，至今兩個以上的出現癌癥的家族史，對于這類病人可能就有遺傳家族史。當然從內部因素而言，可能處于慢性的長期的炎癥刺激的狀態，也會導致癌癥的發生，如部分老年病人存在慢性阻塞性的肺疾病，即COPD，長期存在的時候容易合并癌癥發生。當然還是要根據不同的個體，要給予個體化的分析和判斷。內部因素當然還有基因學的改變，有一些癌癥如肺腺癌，多數由驅動基因EGFR、ALK、ROS1改變來形成；而乳腺癌可能由Her2基因的改變而形成。對于癌癥發生原因有很多，并不是所有的都是由基因突變而形成的，還有其他的一些因素要綜合進行考量和判斷。