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對于脂肪肝患者，可以出現膽紅素增高。脂肪肝分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、肝硬化。單純性脂肪肝即肝組織存在脂肪變，而炎癥損傷較輕，生化學檢查正常，只有肝臟彩超或CT表現為脂肪肝；對于脂肪性肝炎患者，除肝細胞脂肪變外，會出現嚴重損傷，從而出現肝臟生化學異常，通常表現為谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶和轉肽酶升高；但肝損傷嚴重患者，會出現膽紅素升高，部分脂肪性肝硬化患者，也會出現膽紅素升高。所以對于脂肪肝患者，出現膽紅素升高時，肝損傷較明顯或較嚴重，需要積極進行治療。針對脂肪肝病因予以治療，如控制體重、戒酒，同時停止應用導致脂肪肝的藥物，應用保肝藥物，促進膽紅素下降。常用降低膽紅素藥物包括S-腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸，經過綜合治療后，肝功能恢復正常，膽紅素也隨之恢復正常。