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首先要澄清一個(gè)概念，如果大家問(wèn)抗凝治療，可能主要指的是這種吃阿司匹林這一類的治療。抗凝治療指的是用肝素，或者是用抗凝的藥物，和平常放支架吃的那種阿司匹林、波立維那些藥，其實(shí)是不一樣的，那個(gè)叫抗血小板治療。所以急性心肌梗死的病人，正規(guī)進(jìn)行的是抗血小板的治療，抗凝治療不是必須，要根據(jù)情況而定。在急性心梗的時(shí)候，主要是進(jìn)行吃阿司匹林、氯吡格雷，或者是替格瑞洛，這些藥都叫抗血小板藥，起到的是抗栓的作用，預(yù)防血栓形成，或者是把血栓給逐漸消解掉的作用，所以這最重要。抗凝治療，其實(shí)是在放支架的過(guò)程中，比如說(shuō)放支架的過(guò)程中，用一些肝素，或者是在放支架的過(guò)程中，介入治療過(guò)程中看到了血栓，覺(jué)得血栓，光用抗血小板的藥可能不夠。可能會(huì)回到病房之后，會(huì)用一些低分子肝素，或者用一些其他的抗凝藥物，短期之內(nèi)讓血栓消失，其實(shí)都是短期的治療。或者是心肌梗死的病人，同時(shí)合并有房顫，或者是有，下肢靜脈血栓的時(shí)候，會(huì)進(jìn)行抗凝治療。抗凝治療，本身主要是針對(duì)房顫的，或者是下肢靜脈血栓，進(jìn)行的治療，所以這兩個(gè)不同的概念。急性心肌梗死病人抗栓治療，就是說(shuō)吃阿司匹林和氯吡格雷。急性心肌梗死，剛放完支架的時(shí)候，需要吃阿司匹林加上氯吡格雷，來(lái)進(jìn)行雙聯(lián)的抗血小板治療，就是抗栓治療。這種雙聯(lián)治療，至少要吃1年，到1年的時(shí)候，可以把氯吡格雷停了，光吃阿司匹林。或者說(shuō)吃阿司匹林，會(huì)有胃的病變，就把阿司匹林停了，光吃氯吡格雷，或者是光吃替格瑞洛，來(lái)進(jìn)行抗血小板的治療。這個(gè)治療，要長(zhǎng)期終生進(jìn)行，也就是說(shuō)只要得過(guò)心梗，要終生吃阿司匹林。