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腎病綜合征抗凝治療方案

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
腎病綜合征的抗凝治療方案跟腎病綜合征的病理類型相關,一般根據目前的原則,腎病綜合征表現為微小病變的大多數人群,在血漿白蛋白低于20g/L的時候,需要啟動抗凝治療。如果是膜性腎病,血漿白蛋白低于25g/L的時候,需要實行抗凝治療。抗凝的具體措施可以選用華法林這一類抗凝藥口服給藥進行抗凝治療,在抗凝過程中需要監測INR(國際標準化比值),一般來說,INR保證在2-3。也可以選用低分子肝素,大多數人群微小病變腎病血漿白蛋白低于20g/L,膜性腎病血漿白蛋白低于25g/L,可以給予低分子肝素治療,低分子肝素的量需要結合體重來定。目前對于腎病綜合征的抗凝治療,也可以選用新型的口服抗凝藥物,如達比加群、利伐沙班、艾多沙班這一類的藥物,進行口服抗凝治療。新型的口服抗凝藥的優勢在于抗凝的效果比較好,同時不需要監測INR等凝血指標。
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