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對于腦卒中，如果是心源性梗死，建議抗凝治療。這種心源性梗死包括風心病、二尖瓣狹窄、心房纖顫，這類的病人占大多數。對于這類病人應選擇抗凝。抗凝治療的時機，如果腦栓塞的病人很輕，是小卒中，這種情況下，1-2天就可以選擇抗凝治療。如果病人神經功能缺損評分在8分以內，這種情況下建議一般6天左右開始抗凝。但如果在8分以上的病人，抗凝可能會選到2周。因為梗死面積相對比較大，這種情況下早期抗凝會帶來腦出血的副作用，一般等腦梗死相對穩定以后再采取抗凝治療。 對于抗凝用藥，全因子的抑制劑即華法林不是很安全，因為需要監測INR比值。風心病二尖瓣關閉不全、機械瓣膜的患者，長期的選用都是選用華法林。但是對于心房纖顫的患者，可以選擇新型抗凝劑，凝血因子2，或者凝血因子10等，單獨抗凝因子抗凝劑可以有利伐沙班、阿哌沙班、達比加群。以上不需要監測INR比值，再根據體重調整用量就可以，而且在家里使用相對比較安全。 所以這種情況下，患者依據臨床大夫指示，可以選擇自己相應的合適的抗凝藥進行長期用藥，預防心源性栓塞。