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成人Still病的診斷標準
- 成人Still病的診斷標準
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參與醫生
北京醫院 劉愛華 主任醫師

成人Still病目前沒有特異性診斷方法,主要依靠臨床判斷,排除其它疾病如淋巴瘤等因素,結合臨床出現發熱、白細胞增多、淋巴結腫大、脾大,以及檢驗學發現的鐵蛋白明顯升高等,做出綜合性的判斷。目前臨床上應用的成人Still病診斷標準比較多,包括日本的標準,美國的Cush標準以及2002年的標準。目前發現日本的臨床標準相對特異性較高,其診斷標準分為兩大類:1、主要診斷標準:包括患者發熱,體溫通常要大于39℃,出現特異性皮疹,而且有白細胞的增加;2、次要診斷標準:包括咽痛、淋巴結腫大、脾大、肝功能異常等。結合以上標準進行綜合判斷,診斷患者是否為成人Still病。目前成人Still病的治療以糖皮質激素治療為首選,同時也可以選用甲氨蝶呤等免疫抑制劑。這類疾病的預后大部分較好,但是如果合并某些嚴重的感染或者嗜血綜合征的患者,預后相對可能較差。

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