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成人Still病診斷標準有哪些

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
成人Still病目前沒有特異性的診斷方法,在臨床上主要依靠醫生的臨床判斷,并且充分排除其他的疾病,比如淋巴瘤感染等情況后,做出正確的判斷。在臨床上如果出現不明原因的發燒,而且伴隨發燒出現一過性的皮疹、關節痛、關節炎以及外周血中性粒細胞或者白細胞明顯升高的情況。同時在血清化驗中出現血清鐵蛋白明顯升高,自身抗體陰性等情況則需要警惕成人Still病的可能。目前在臨床上使用的成人Still病的診斷標準比較多,主要是日本的診斷標準,其臨床特異性和敏感性相對較高。此診斷標準分為主要診斷標準和次要診斷標準。主要診斷標準包括體溫升高≥39℃,并持續1周以上,有關節炎或者關節痛的癥狀,持續2周以上。同時伴有典型的皮疹,發熱的時候皮疹就出現,熱退以后皮疹就消失。還有白細胞升高的情況。次要標準的主要表現是咽痛、淋巴結或者脾臟腫大、肝功能異常、類風濕因子和抗核抗體陰性的情況。在以上標準中,必須有2條是主要標準才可以診斷為成人Still病。
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