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強直性脊柱炎的診斷，要結合病史以及化驗室檢查，放射科證實的骶髂關節炎癥改變，常見診斷標準如下：1、臨床癥狀：患者出現反復腰背部疼痛，病程＞3個月，一般是40歲以下的患者隱匿性起病，且會出現夜間疼痛，伴有晨僵以及靜息痛，即越休息越疼，多活動后疼痛減輕的特點，同時有家族聚集傾向，以及服用NSAIDS類止疼藥會完全緩解等特點，以及有附著點炎的癥狀，比如擴胸疼、腳后跟疼、臀大肌附著點的坐骨結節疼痛等；2、化驗檢查：90%以上的患者會有HLA-B27陽性，還有雙側骶髂關節炎癥，通過X線片或者骶髂關節CT以及核磁確定有骶髂關節的炎癥改變，則可以確診為強直性脊柱炎。