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IgA腎病一定要吃激素嗎

參與醫生

IgA腎病患者,在某些情況下需要使用激素,服用激素以后可以明顯緩解疾病,甚至恢復到正常范圍內。IgA腎病臨床表現有輕有重,病理表現也有輕有重。如果病理表現只是Ⅰ級或者Ⅱ級,而臨床表現為腎炎綜合征,也就是蛋白尿比較少,少于1g/24h,此時治療不需要服用免疫抑制劑,因為服用免疫抑制劑的治療效果和不服用免疫抑制劑的治療效果是類似的,但是免疫抑制劑的副作用比較大。所以為了身體的健康,為了疾病的恢復,只是對癥治療即可,應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,以及某些中成藥的藥物進行治療。如果IgA腎病的患者臨床表現比較重,>3.5g/24h的蛋白尿,表現為腎病綜合征或者IgA腎病的病理表現比較重,達到Ⅲ級、Ⅳ級或者Ⅴ級的情況。此時就需要服用免疫抑制劑,特別是糖皮質激素來進行治療,進行治療時,通常采用一種免疫抑制劑,效果不理想,需要加用另外一種免疫抑制劑,例如嗎替麥考酚酯。此時還需要服用鈣劑,防止骨質的流失。同時,要注意抵抗力的下降,有可能發生感染性疾病,服用某些中成類的藥物來協同治療。
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