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腎綜要吃一輩子激素嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
腎綜即腎病綜合征,不一定要一輩子吃激素,腎病綜合征常由于多種病理類型需要選用糖皮質激素或糖皮質激素聯合免疫制劑等進行治療。治療原發性疾病引起的腎病綜合征的微小病變,初發時可以單用糖皮質激素治療,大部分人會比較敏感,當糖皮質激素減量或停藥以后容易復發,需要再次使用糖皮質激素治療。臨床部分患者從幼年到成年,腎病綜合征一直反復發作,反復使用激素治療,對于這類疾病可以采用生物制劑如利妥昔單抗進行治療,大大減少難治性腎病綜合征的復發。另外關于膜性腎病的治療,根據膜性腎病的危險度分成低危、中危、高危、極高危,分別給予不同治療方案,如膜性腎病高危或中危人群可以采用生物制劑利妥昔單抗進行治療,盡量減少激素用量及應用時間。
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