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IgA腎病如果病情較嚴重，或者病理表現較嚴重，服用免疫抑制劑，特別是糖皮質激素。對于治療IgA腎病有益處，能夠緩解腎臟疾病的癥狀，以及病理的情況。如果IgA腎病表現較輕，表現為腎炎綜合征。此時應用免疫抑制劑中的糖皮質激素，可能副作用大于好處。所以IgA腎病是否運用激素進行治療，需要根據病理的表現，以及臨床的表現進行判斷。如果臨床表現為腎炎綜合征，蛋白尿較少，水腫或者血中的白蛋白降低得并不明顯，同時IgA腎病的病理表現并不嚴重。這個時候治療以對癥治療為主，而不選用免疫抑制劑，特別是糖皮質激素。而且可以應用血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，或者同時應用某些中成類藥物進行治療。如果IgA腎病患者臨床表現較重，表現為腎病綜合征，＞3.5g每24h蛋白尿，水腫及血中的白蛋白低于30g/L，同時腎臟病理中出現新月體或者臨床表現為3級、4級或者5級。這個時候為了緩解疾病的急性狀態，必須應用免疫制劑，特別是糖皮質激素進行治療。有時候單用1種免疫抑制劑，可能效果不理想，需要加用第2種或者第3種免疫抑制劑。