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甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱，甲狀腺功能減退癥主要見于橋本甲狀腺炎、核素碘-131治療以后以及甲狀腺手術治療以后。1、橋本甲狀腺炎：屬于自身免疫性甲狀腺疾病，機體把甲狀腺當成了抗原，產生了自身的抗體。發病初期，患者甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體升高，隨著病變的進展，淋巴細胞逐漸代替了甲狀腺組織，使得甲狀腺激素合成、分泌的場所減少，導致甲狀腺功能減退癥。在患病的初期，患者只有抗體的升高，沒有甲狀腺功能減退癥時，可以暫時不需要治療，只需要追蹤抗體和甲狀腺激素的水平；2、核素碘-131或手術治療的影響：核素碘-131在治療甲亢、甲狀腺癌時，由于β射線破壞了甲狀腺細胞，使得甲狀腺激素合成的場所減少，導致甲狀腺功能減退癥。而手術治療甲亢以及甲狀腺癌、甲狀腺結節，切除了一部分甲狀腺組織，使得甲狀腺激素合成、分泌的場所減少，導致了甲狀腺功能減退癥。由于這些原因引起的甲狀腺功能減退癥，大多數需要終身服用左甲狀腺激素治療；3、地方性甲狀腺腫：由地方性甲狀腺腫導致的甲狀腺功能減退癥，目前在我國發病人數大幅度下降，這是常說的大脖子病。由于碘鹽的食入，這部分患者已經很少見。