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甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲減是指甲狀腺功能減退癥。橋本甲狀腺炎是指機(jī)體把甲狀腺當(dāng)成抗原產(chǎn)生自身抗體，隨著病變發(fā)展，淋巴細(xì)胞逐漸代替甲狀腺組織，致使發(fā)生甲狀腺功能減退癥。橋本甲狀腺炎一般很少發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)癥，發(fā)生甲狀腺功能減退癥較常見。在橋本甲狀腺炎發(fā)病早期，主要是抗體水平升高，通常是偶然發(fā)現(xiàn)。此時患者多有甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體升高，隨著病變進(jìn)展，甲狀腺組織逐漸減少，最終發(fā)生甲狀腺功能減退癥。橋本甲狀腺炎的患者，沒有發(fā)生甲狀腺功能減退癥時不需要治療。當(dāng)發(fā)生甲狀腺功能減退癥時，患者可出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫，女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂以月經(jīng)量增多為其表現(xiàn)，部分患者還可出現(xiàn)不孕不育癥。此外，橋本甲狀腺炎的患者發(fā)生甲狀腺功能減退癥時，還容易產(chǎn)生甲狀腺功能減退性肝損害，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，累及心臟時可發(fā)生心音低鈍、心率慢、心包積液、心力衰竭。橋本甲狀腺炎的患者發(fā)生甲狀腺功能減退癥時，應(yīng)給予左甲狀腺激素替代治療，一般是從小劑量開始，根據(jù)患者的心臟功能逐漸加量至完全能夠替代的劑量。還需注意的是，絕大多數(shù)橋本甲狀腺炎患者，發(fā)生甲狀腺功能減退癥時，需終身服用甲狀腺激素。