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孕期甲減大部分是由于橋本氏病引起，部分患者得病初期或沒有懷孕時，只有抗甲狀腺抗體高，甲狀腺功能處于正常水平。但懷孕以后除維護自己甲狀腺激素需求以外，還要供給胎兒，因為胎兒前三個月不能制造甲狀腺激素，需要完全靠母體供給。 橋本氏病患者甲狀腺或多或少會受到損傷，當甲狀腺激素需求量增加時，生產的甲狀腺激素不足，可能會出現甲減。還有部分人是妊娠期甲減，原來甲減較輕，妊娠期加重，此類情況也需要高度注意。橋本氏病患者或即使沒有橋本氏病，但存在橋本氏病家族史，懷孕前或懷孕期間需要注意監測甲狀腺功能，警惕妊娠期甲減。