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強直性脊柱炎患者可以正常生育。強制性脊柱炎僅具有遺傳性，而對患者的生殖器官和生殖功能均不會產生不良影響。強直性脊柱炎患者若進行受孕，孩子患強直性脊柱炎的可能性為20%-30%左右。女性可以正常受孕、妊娠或者分娩，男性可以正常受精，尤其是疾病早期未發生關節或脊柱畸形的患者。但是受孕過程中病情發作時不能使用任何藥物，因此從優生優育的角度建議治療好后才考慮要孩子。 由于在強直性脊柱炎的治療過程中，一些藥物可能會影響胎兒，或者導致女性患者閉經和不孕不育，如雷公藤，因此建議在懷孕期間盡量不要使用藥物，準備受孕時應該處在病情穩定或者緩解階段，并且要做到提前停止用藥一段時間。女性患者在妊娠和哺乳期也要做到避免用藥，具體的情況需要去風濕免疫生診治，聽從安排不要私自停藥。