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退行性膝關節炎怎么治
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師

退行性骨關節炎是隨著年齡自然的、衰老的、不可抗拒的關節老化磨損過程,(退行性膝關節炎)也叫退行性膝關節骨關節炎。對于退行性膝關節骨關節炎而言,重點在于預防和保護。關節炎治療分為保守治療和手術治療方式。早期退行性膝關節骨關節炎,如果關節炎不嚴重,關節縫隙完整,通常采用基礎治療加藥物治療。一、基礎治療:1、一般措施:包括控制體重,即減重,體重越大關節磨損越大,關節癥狀越難緩解,注意關節保暖,運動時佩戴關節護膝,疼痛的患者在出門出行時,借助單拐、雙拐,甚至買菜的推車,幫助緩解癥狀;2、運動鍛煉:建議選擇合適于膝關節的運動,包括慢跑、游泳、騎自行車以及散步等,避免頻繁上、下樓、蹲起,避免爬山、跳繩,對膝關節也能起到一定保護作用。此外,加強膝關節周圍肌肉力量和韌帶訓練,也能在一定程度上治療和延緩退行性關節炎的發生。二、藥物治療:1、非甾體消炎鎮痛藥:基礎治療采用后,能緩解癥狀最好,如仍然不能緩解,可采用非甾體消炎鎮痛藥,分為口服、外用類型,常用藥物有塞來昔布膠囊、依托考昔片、洛索洛芬鈉以及雙氯芬酸鈉等緩解和控制癥狀;2、氨糖:也可用氨糖軟骨素延緩骨性關節炎的進一步發展。三、注射治療:如果采用口服藥物不能緩解癥狀,對于出現關節間隙狹窄需要手術,又不愿意手術的患者,也可注射關節腔的潤滑劑玻璃酸鈉緩解癥狀。四、手術治療:如保守治療、藥物治療、注射治療均已采取,但仍然不能解決患者疼痛癥狀,可采用關節置換或者關節截骨矯形的方式,徹底解決晚期的退行性膝關節骨關節炎癥狀。通過手術,患者關節可恢復到相對正常水平。做完手術后第2天,就可正常下床活動,經過2個月左右的康復時間后,患者可逐漸恢復到相對正常的運動和生活方式。

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