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腫瘤指標高一定是癌癥嗎

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
腫瘤指標高,腫瘤指標通常是指血清學的腫瘤標志物,其升高不一定是癌癥,因為腫瘤標志物的特異性和敏感性經常會受到其他因素的影響。常規能夠進行的腫瘤標志物檢測,比如特異性相對比較高的,如與肝癌發生相關的甲胎蛋白,即AFP。前列腺癌發生有關的,即PSA,尤其是總的前列腺特異性抗原,這個指標的升高多數可以與男性的前列腺癌的發生有一定的相關性。除此以外可能還有與消化系統腫瘤有關的,比如CA19-9、CA724、CA504、CA242等指標,通過指標的判斷還不足以診斷為腫瘤,還是要結合影像學的判斷。對于消化系統的腫瘤首先進行胃鏡、腸鏡、腹部彩超或者腹部CT的檢查,排除體內是否有消化系統腫瘤存在的可能性。除此以外還有與女性腫瘤相關,比如CA153,其與女性的乳腺癌有一定相關性,可以借助乳腺彩超進一步判斷。除此以外還有與女性卵巢癌發生有關的,如CA125,它的特異性也欠佳一些,有的時候也會受到體內炎癥、感染的刺激,比如子宮內膜的炎癥影響,它也會有所升高。所以通過上述的一些血清血腫瘤標注的檢測,除AFP和PSA的特異性相對高一些,其他的指標的特異性都欠佳。所以還是建議病人結合影像學判讀,最好是全身性的影像學檢查,判斷體內是否有真正意義的腫瘤存在的可能性。
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