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急性梗阻性化膿性膽管炎是什么病

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
急性化膿性梗阻性膽管炎是急性膽道感染,是由于膽管結石堵塞膽管,出現膽道內壓力升高,膽汁反流,合并細菌感染引起的急癥,患者可表現為明顯腹痛、寒戰、發熱、黃疸。嚴重者會進展為中毒性休克,表現為血壓下降、四肢皮膚濕冷、少尿、神志淡漠等。如果治療不及時,則會有生命危險。所以對于導致急性梗阻性化膿性膽管炎的膽管結石,建議盡早通過外科手術或內鏡將結石取出,避免由于膽管結石阻塞膽道而引起嚴重并發癥。正常情況,膽道內的膽汁沒有細菌,但當膽道梗阻,膽汁流通不暢時,腸道內的細菌有可能發生逆行感染,而淤滯的膽汁是細菌非常好的培養基。如果逆行感染的膽汁伴隨膽汁反流,可能導致細菌入血,引起菌血癥或膿毒血癥。另外,膽汁反流的病人也會出現皮膚、鞏膜黃染。所以如果病人出現腹痛,伴有黃疸、發燒時,需警惕是否由于膽道梗阻合并化膿性膽管炎所致。
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