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急性梗阻性化膿性膽管炎常見的梗阻因素是什么

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
急性梗阻性化膿性膽管炎,是肝膽外科領域一種威脅到患者生命健康的急癥,是非常危重的疾病,導致其梗阻的常見原因,包括結石或者膽道蛔蟲,前者更為常見。除此以外,各種原因所導致的膽道狹窄也會誘發該急癥,如膽囊自身的疾病,包括創傷、炎癥誘發的狹窄,或者是膽道的腫瘤引起狹窄,或者是外來的腫瘤壓迫到膽管,比如胃腸道、結腸的腫瘤,壓迫在膽總管上面,使整個膽管流通不通暢。正常情況下,膽管會存在高壓狀態,腸道的細菌不容易逆行進入到膽管內。一旦膽管出現了梗阻或者狹窄以后,膽汁淤滯,膽道和腸道內的壓力差消失,腸道的細菌就有可能逆行進入到膽管內,在膽管內大量繁殖。膽管內的細菌還可以繼續逆行進入到肝臟,通過肝臟播散到全身。所以急性梗阻性化膿性膽管炎需要立即處理,否則很多患者會因為處理不及時,而直接導致死亡。
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