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急性梗阻性化膿性膽管炎會出現嚴重的腹疼，臨床表現為明顯的右上腹脹疼和絞疼，同時放射到右肩、背部。并且會出現寒戰、渾身發抖以及高熱，發熱往往在38.5℃以上，嚴重的可以達到39℃，如果不及時治療，容易出現感染、休克。造成急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是結石，膽管結石梗阻在膽管下端，也會有患者因為膽道蛔蟲梗阻于膽管下端，造成膽汁排出不暢。膽汁經過膽道排到十二指腸，是排出膽汁的唯一通路，一旦梗阻，膽汁排出不暢，瘀滯在膽管之內，進一步就會發炎、化膿造成急性梗阻性化膿性膽管炎，是比較兇險的急腹癥。另外進一步會影響肝功能，造成肝酶增高。