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肝硬化鑒別診斷

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 賈繼東 主任醫師
肝硬化指肝臟變硬后肝功能、肝細胞功能變差,同時門脈壓力變高。臨床表現為肝功能化驗白蛋白、凝血功能變低和門脈壓力增高、脾臟大、血小板少、食管胃底靜脈曲張,其不屬于單獨的疾病,所有慢性肝病到晚期階段都可能表現為肝硬化。所以肝硬化鑒別診斷時病因包括以下幾方面: 1、病毒性肝炎較為常見,特別是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎; 2、酒精性肝硬化,或肥胖所導致的代謝相關性脂肪肝,也能引起肝硬化; 3、自身免疫性肝病,也可引起肝硬化; 4、遺傳代謝性疾病。 肝硬化診斷需追究原因,需進行有關化驗,進行超聲、CT或核磁等相關影像學檢查,同時需進行肝臟彈性測定、內鏡等檢查,根據檢查結果進行綜合判斷。對于極少數病因不明確患者需肝穿刺進行病理學診斷,有助于鑒別肝硬化的原因,針對病因進行治療。
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