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總膽汁酸偏高的原因不同，治療方法不同，具體如下：一、生理性原因：常見于大量飲酒，處理是戒酒，觀察總膽汁酸數值是否能恢復正常；二、病理性原因：包含肝臟損害、膽道異常，1、肝臟損害，包含酒精性肝病、脂肪肝、藥物肝以及肝硬化等，針對此類肝炎、肝損害因素的治療是去除病因，如果有肝功能異常，及時給予保肝治療，平時注意養肝、護肝，飲酒患者需要戒酒，使用肝損害藥物的停用，脂肪肝患者積極運動鍛煉、飲食調控，肝硬化患者適當的使用抗肝纖維化的藥物，才能夠有效控制肝炎、肝損害，使膽汁酸有所恢復。2、膽道異常，包括膽道梗阻、膽道腫瘤、膽汁淤積以及膽汁性肝硬化等，此癥狀要根據原發疾病進行治療，若需要手術治療，比如膽管結石、膽管腫瘤，則考慮給予手術治療，若不需要手術治療，比如肝內膽汁淤積，可以給予利膽藥物治療，比如熊去氧膽酸。