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總膽汁酸偏高有以下情況，作為肝臟疾病表現之一，不止有一個指標偏高，轉氨酶、膽紅素等其它指標也有明顯不正常。這種情況下要明確肝臟疾病到底是何種病因，然后針對病因進行具體病因治療，才能治本。當然治本同時也不能放棄治標，對于肝臟疾病而言，治標也非常重要。治標具體手段通常是保肝降酶治療。針對總膽汁酸，還需要進行利膽治療，臨床上常用的能夠促進膽汁排泄的藥物有熊去氧膽酸，還有大黃利膽膠囊等，通過服用利膽藥物促進膽道系統排泄，從而幫助總膽汁酸降到正常水平。 除了肝臟的疾病以外，還有其它系統疾病也有可能發生總膽汁酸升高，比如甲亢、高脂血癥。原發病不在肝臟，自然要針對各自的原發病進行相應治療，比如甲亢需要到內分泌專科去就診，根據具體情況選擇合適的治療方案，吃藥或需要進行碘-131治療等。需要根據不同病因，不同甲亢原因和不同甲亢程度做出最適合選擇；高脂血癥也是要通過具體原因尋找，確定原因之后進行相應治療和調整。由高脂飲食造成，還是因為體內先天性脂代謝異常，相應的治療方法并不相同。