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總膽汁酸偏高往往原因很多，最常見的就是肝臟異常以及腸肝循環出現障礙。1、肝臟異常：比如急慢性的肝炎，包括病毒肝、酒精肝、藥物肝等，也可以見于肝外的膽道梗阻、肝內膽汁淤積、肝硬化、阻塞性黃疸、膽道腫瘤等，總體需要進一步結合其他的檢查結果，比如肝功能檢查的其他項目，如膽紅素、轉氨酶、白蛋白，還有影像學檢查、肝膽彩超來進行綜合評估；2、腸肝循環出現障礙：如果僅是單純的膽汁酸偏高，并沒有其他異常，定期復查隨訪即可，也有可能是一些生理性原因。如果膽汁酸在隨訪復查的過程中有下降到正常，一般沒有太大問題。膽汁酸是膽汁的重要組成部分，參與腸肝循環，主要用于脂肪代謝、消化，隨著膽汁能夠流入十二指腸，進行脂肪的消化，但如果出現了膽道梗阻、膽汁淤積，膽汁無法排出，就有可能逆流到血液，從而引起血液中的總膽汁酸偏高，代表相關的病變可能性。