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總膽紅素28μmol/L不算嚴重，一般情況下膽紅素超過兩倍會有明顯的黃疸表現。膽紅素正常范圍大概是17μmol/L以內，超過了兩倍則達到了34μmol/L，這種才會引起黃疸的表現，所以28μmol/L只是輕微的升高。大多數膽紅素的升高不到兩倍可能沒有太強烈的臨床意義，因為首先沒有引起嚴重的黃疸，另外這個范圍可能存在化驗誤差的波動。很多年輕查了膽紅素后都會有輕微的升高，很多升高沒有太大的臨床意義。所以如果發現膽紅素升高，一定不要緊張，不要覺得一定得嚴重的肝病，可以先隨訪觀察膽紅素的變化。如果膽紅素有動態的、明顯的升高，需要去檢查肝臟有沒有相關的病變，如果始終是輕度的升高，可能沒有太嚴重的問題，需要進行隨訪和觀察，不需要進行進一步的處理。如果說膽紅素超過兩倍以上，即34μmol/L以上時，那一定要進行觀察和處理，需要明確有沒有其他病因引起膽紅素的升高。